Therapeutic itineraries of quilombola adults for oral health care in a rural district of Bahia, Brazil. / Itinerários terapêuticos para cuidados em saúde bucal de adultos quilombolas de um distrito rural da Bahia, Brasil.

This study examined the oral health-related therapeutic itineraries of quilombola adults in a rural district of Vitória da Conquista, Bahia. This qualitative study involved ten semi-structured interviews of adult members of the quilombola community, in May 2021, which were then transcribed and analysed using content analysis. The results showed little or poor oral hygiene at some stage of life, especially in childhood and adolescence, the use of popular oral health care practices, and experiences of professional care featuring tooth extraction. Use of health services was mostly reported only in the period prior to the COVID-19 pandemic. Responses as to perceived ease of access to health services in the community varied. One common complaint as to satisfaction with oral health was the need to use or replace dental prostheses. This study concluded that oral health must be promoted jointly with disease prevention, dental rehabilitation and recognition for the knowledge and worldview of the quilombola population.

O estudo analisou os itinerários terapêuticos relacionados à saúde bucal de adultos quilombolas de um distrito rural de Vitória da Conquista, Bahia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foram realizadas dez entrevistas semiestruturadas com adultos quilombolas em maio de 2021, transcritas e analisadas por meio da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram ausência e/ou precariedade na higiene bucal em alguma fase da vida, especialmente infância e adolescência; utilização de práticas populares para cuidado a saúde bucal e experiências de cuidado profissional marcados pela exodontia. A utilização de serviços de saúde foi relatada, em sua maioria, apenas no período anterior à pandemia de COVID-19, os entrevistados divergiram quanto à percepção de facilidade do acesso aos serviços de saúde em sua comunidade. Os relatos sobre a satisfação da saúde bucal destacaram a necessidade de uso ou substituição de próteses dentárias. À guisa de conclusão, entende-se que é necessária a promoção de saúde bucal de forma articulada com ações que possibilitem a prevenção de agravos, a reabilitação odontológica e a valorização do conhecimento e da visão de mundo da população quilombola.

Itinerários terapêuticos para cuidados em saúde bucal de adultos quilombolas de um distrito rural da Bahia, Brasil / Therapeutic itineraries of quilombola adults for oral health care in a rural district of Bahia, Brazil

Resumo O estudo analisou os itinerários terapêuticos relacionados à saúde bucal de adultos quilombolas de um distrito rural de Vitória da Conquista, Bahia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foram realizadas dez entrevistas semiestruturadas com adultos quilombolas em maio de 2021, transcritas e analisadas por meio da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram ausência e/ou precariedade na higiene bucal em alguma fase da vida, especialmente infância e adolescência; utilização de práticas populares para cuidado a saúde bucal e experiências de cuidado profissional marcados pela exodontia. A utilização de serviços de saúde foi relatada, em sua maioria, apenas no período anterior à pandemia de COVID-19, os entrevistados divergiram quanto à percepção de facilidade do acesso aos serviços de saúde em sua comunidade. Os relatos sobre a satisfação da saúde bucal destacaram a necessidade de uso ou substituição de próteses dentárias. À guisa de conclusão, entende-se que é necessária a promoção de saúde bucal de forma articulada com ações que possibilitem a prevenção de agravos, a reabilitação odontológica e a valorização do conhecimento e da visão de mundo da população quilombola.

Abstract This study examined the oral health-related therapeutic itineraries of quilombola adults in a rural district of Vitória da Conquista, Bahia. This qualitative study involved ten semi-structured interviews of adult members of the quilombola community, in May 2021, which were then transcribed and analysed using content analysis. The results showed little or poor oral hygiene at some stage of life, especially in childhood and adolescence, the use of popular oral health care practices, and experiences of professional care featuring tooth extraction. Use of health services was mostly reported only in the period prior to the COVID-19 pandemic. Responses as to perceived ease of access to health services in the community varied. One common complaint as to satisfaction with oral health was the need to use or replace dental prostheses. This study concluded that oral health must be promoted jointly with disease prevention, dental rehabilitation and recognition for the knowledge and worldview of the quilombola population.

Health service utilization by Quilombola and non-Quilombola adolescents living in a rural area in the semi-arid region of the state of Bahia, Brazil. / Utilização de serviços de saúde por adolescentes rurais quilombolas e não quilombolas do semiárido baiano, Brasil.

This article describes health service utilization by Quilombola and non-Quilombola adolescents living in a rural area in the semi-arid region of Bahia. Quantitative and qualitative methods were used to gain a more in-depth understanding of the object of study. A cross-sectional household survey was conducted with 390 adolescents. Health service utilization was described using frequency distribution and 95% confidence intervals. Discussions were held with four focus groups, which were transcribed and analyzed using content analysis. The most commonly reported usual place of care was the local family care center (70,0%) and 15,1% of the adolescents had sought health care in the last 15 days. The main reason for seeking care was illness (37,3%). The findings of the qualitative component of the study reveal multiple factors influencing access to services, including long waiting times, lack of prioritization of adolescent care and geographical barriers. Health services should attempt to get closer adolescents and provide care tailored to the specific needs of this group.

Este estudo descreve a utilização de serviços de saúde por adolescentes quilombolas e não quilombolas residentes em uma área rural do semiárido baiano. Métodos quantitativos e qualitativos foram utilizados para que se conseguisse uma maior aproximação com o objeto de análise. Foi realizado um estudo transversal com 390 adolescentes. A utilização de serviços de saúde foi descrita por meio da distribuição de frequências e respectivos intervalos de confiança 95%. Formaram-se quatro grupos focais que foram transcritos e analisados por meio da análise de conteúdo. A Unidade de Saúde da Família foi relatada como o serviço comumente procurado para atendimento de necessidades de saúde (70,0%). A procura por serviços de saúde nos últimos 15 dias foi de 15,1% e o principal motivo foi por doença (37,3%). O componente qualitativo revelou múltiplos contextos que influenciaram no acesso aos serviços, como elevado tempo de espera, falta de priorização nos atendimentos e barreiras geográficas. Os serviços de saúde devem estar mais próximos dos adolescentes com um cuidado em saúde que considere as particularidades desse grupo.

Utilização de serviços de saúde por adolescentes rurais quilombolas e não quilombolas do semiárido baiano, Brasil / Health service utilization by Quilombola and non-Quilombola adolescents living in a rural area in the semi-arid region of the state of Bahia, Brazil

Resumo Este estudo descreve a utilização de serviços de saúde por adolescentes quilombolas e não quilombolas residentes em uma área rural do semiárido baiano. Métodos quantitativos e qualitativos foram utilizados para que se conseguisse uma maior aproximação com o objeto de análise. Foi realizado um estudo transversal com 390 adolescentes. A utilização de serviços de saúde foi descrita por meio da distribuição de frequências e respectivos intervalos de confiança 95%. Formaram-se quatro grupos focais que foram transcritos e analisados por meio da análise de conteúdo. A Unidade de Saúde da Família foi relatada como o serviço comumente procurado para atendimento de necessidades de saúde (70,0%). A procura por serviços de saúde nos últimos 15 dias foi de 15,1% e o principal motivo foi por doença (37,3%). O componente qualitativo revelou múltiplos contextos que influenciaram no acesso aos serviços, como elevado tempo de espera, falta de priorização nos atendimentos e barreiras geográficas. Os serviços de saúde devem estar mais próximos dos adolescentes com um cuidado em saúde que considere as particularidades desse grupo.

Abstract This article describes health service utilization by Quilombola and non-Quilombola adolescents living in a rural area in the semi-arid region of Bahia. Quantitative and qualitative methods were used to gain a more in-depth understanding of the object of study. A cross-sectional household survey was conducted with 390 adolescents. Health service utilization was described using frequency distribution and 95% confidence intervals. Discussions were held with four focus groups, which were transcribed and analyzed using content analysis. The most commonly reported usual place of care was the local family care center (70,0%) and 15,1% of the adolescents had sought health care in the last 15 days. The main reason for seeking care was illness (37,3%). The findings of the qualitative component of the study reveal multiple factors influencing access to services, including long waiting times, lack of prioritization of adolescent care and geographical barriers. Health services should attempt to get closer adolescents and provide care tailored to the specific needs of this group.

Prevenção ao câncer de próstata, masculinidade e cuidado: articulações possíveis a partir de revisão bibliográfica / Prevention of prostate cancer, masculinity and care: possible articulations from bibliographic review

O câncer de próstata constitui-se um importante agravo da saúde masculina, como apontam os dados epidemiológicos, sendo a experiência do diagnóstico e adoecimento transpassada por diferentes aspectos simbólicos relacionadas à masculinidade, sobretudo, não há evidências que justifiquem a organização de estratégias de rastreamento populacional. Esta revisão bibliográfica analisou produções de caráter qualitativo acerca dessa temática e suas articulações com a discussão sobre a masculinidade e o cuidado à saúde. Foram identificados 12 artigos, obtidos no SCielo e Medline, posteriormente selecionados e submetidos à análise temática. As abordagens desse tema nas produções identificadas foram organizadas em quatro categorias temáticas, a saber: (i) o câncer de próstata enquanto questão sexual; (ii) exames que tocam os homens; (iii) o teste do PSA em questão; e (iv) como enfrentar o rastreamento. Percebe-se que a discussão é traçada de modo deslocado dos sujeitos a que diz respeito e os aspectos de gênero que implicam nesse debate ainda são pouco evidenciados, de maneira que ainda carecem de maior aprofundamento crítico sob a perspectiva da masculinidade e cuidado à saúde.

Prostate cancer constitutes an important aggravation of male health, as shown by epidemiological data, with the experience of diagnosis and illness passing through different symbolic aspects related to masculinity, and, above all, there is no evidence to justify the organization of population screening strategies. This bibliographic review analyzed productions of a qualitative character about this theme and its articulations with the discussion about masculinity and health care. Twelve articles were identified, obtained from SCielo and Medline, later selected and submitted to thematic analysis. The approach to this theme in the identified productions was organized into four thematic categories, namely: (i) prostate cancer as a sexual issue, (ii) tests that touch men, (iii) the PSA test in question and (iv) how to face the screening. It is noticed that the discussion is drawn in a dislocated way from the subjects to which it concerns and the gender aspects that imply in this debate are still little evidenced, in such a way that they still need further critical deepening from the perspective of masculinity and health care.

["Affected by the touch": Meanings attributed to prostate cancer prevention practices among men]. / "Afectados por el tacto": sentidos atribuidos por hombres a las prácticas de prevención del cáncer de próstata.

The aim of this study was to identify and analyze meanings attributed to practices related to prostate cancer prevention among men. A qualitative methodology was employed, with semi-structured interviews being conducted with 21 men in the city of Vitoria da Conquista, Bahia, between July and August of 2017. Data analysis was based on a dialectical hermeneutic approach. We found that practices related to prostate cancer prevention were based on scarce information and permeated by a sense of fear of the disease, which was thought of as a death sentence. Additionally, these feelings were compounded by the repercussions of rectal examination, perceived as a violation of one's masculinity. We were able to observe that practices devised to prevent prostate cancer reflect the repercussions of conceptions of masculinity regarding men's health care, where manliness and toughness can be susceptible by the touch.

El objetivo del estudio fue identificar y analizar los sentidos atribuidos por hombres a las prácticas relacionadas con la prevención del cáncer de próstata. Se realizó un estudio cualitativo, con entrevistas semiestructuradas, en el que participaron 21 hombres del municipio de Vitória da Conquista, Bahía. El período de recopilación de información fue entre julio y agosto de 2017. El análisis de los datos se basó en los principios de la hermenéutica-dialéctica. Se percibió que las prácticas relacionadas con la prevención del cáncer de próstata se elaboran con escasa información y permeadas por sentidos que remiten al miedo a la enfermedad, asumida como una sentencia a la vida, y a las repercusiones del tacto rectal, asimilado como una violación de la condición masculina. Se constató que las prácticas elaboradas para prevenir el cáncer de próstata reflejan las implicancias de la masculinidad en el cuidado de la salud de los hombres y, sobre todo, que la dureza masculina puede sentirse interpelada a partir de un tacto.

"Afectados por el tacto": sentidos atribuidos por hombres a las prácticas de prevención del cáncer de próstata / "Affected by the touch": Meanings attributed to prostate cancer prevention practices among men

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar y analizar los sentidos atribuidos por hombres a las prácticas relacionadas con la prevención del cáncer de próstata. Se realizó un estudio cualitativo, con entrevistas semiestructuradas, en el que participaron 21 hombres del municipio de Vitória da Conquista, Bahía. El período de recopilación de información fue entre julio y agosto de 2017. El análisis de los datos se basó en los principios de la hermenéutica-dialéctica. Se percibió que las prácticas relacionadas con la prevención del cáncer de próstata se elaboran con escasa información y permeadas por sentidos que remiten al miedo a la enfermedad, asumida como una sentencia a la vida, y a las repercusiones del tacto rectal, asimilado como una violación de la condición masculina. Se constató que las prácticas elaboradas para prevenir el cáncer de próstata reflejan las implicancias de la masculinidad en el cuidado de la salud de los hombres y, sobre todo, que la dureza masculina puede sentirse interpelada a partir de un tacto.

ABSTRACT The aim of this study was to identify and analyze meanings attributed to practices related to prostate cancer prevention among men. A qualitative methodology was employed, with semi-structured interviews being conducted with 21 men in the city of Vitoria da Conquista, Bahia, between July and August of 2017. Data analysis was based on a dialectical hermeneutic approach. We found that practices related to prostate cancer prevention were based on scarce information and permeated by a sense of fear of the disease, which was thought of as a death sentence. Additionally, these feelings were compounded by the repercussions of rectal examination, perceived as a violation of one's masculinity. We were able to observe that practices devised to prevent prostate cancer reflect the repercussions of conceptions of masculinity regarding men's health care, where manliness and toughness can be susceptible by the touch.

[Eating behavior of quilombola and non-quilombola adolescents from the rural area of the semiarid region of the state of Bahia, Brazil]. / Hábitos alimentares de adolescentes quilombolas e não quilombolas da zona rural do semiárido baiano, Brasil.

The scope of this article is to describe the food consumption and eating behavior of quilombola and non-quilombola adolescents from the rural area of Southwest Bahia. A cross-sectional study with 390 adolescents aged 10 to 19 years was conducted in 2015, using an adapted PeNSE and PNS questionnaire. Food consumption was assessed by the frequency of healthy and unhealthy food markers in the previous 7 days. Eating breakfast was used as a marker of healthy eating behavior and having meals while watching TV as being unhealthy. Frequency distribution was carried out and the differences between quilombola and non-quilombola groups were assessed using the chi-square test. The prevalence ratio (PR) estimated the association of food consumption and eating behavior and the variables of interest. Low fruit consumption (30.8%), vegetables (44.3%) and milk (24.4%) was observed. Comparison between the groups revealed lower consumption of vegetables (PR = 0.73), fruit (PR = 0.67) and milk (PR = 0.68) among quilombola than among non-quilombola adolescents. Public policies targeted at nutritional assistance specific to rural adolescents are recommended, since bad eating habits can prevail throughout life and lead to poor health conditions.

O objetivo deste artigo é descrever o consumo e o comportamento alimentar de adolescentes quilombolas e não quilombolas da zona rural do sudoeste baiano. Estudo transversal com 390 adolescentes de 10 a 19 anos em 2015, utilizando questionário adaptado da PeNSE e PNS. O consumo alimentar foi avaliado pela frequência nos últimos 7 dias de alimentos marcadores de alimentação saudável e não saudável. Realizar o desjejum foi marcador de comportamento saudável e, realizar refeição enquanto assistia TV, de não saudável. Foi realizada distribuição de frequências e as diferenças entre os grupos quilombola e não quilombola foram testadas com qui-quadrado. A razão de prevalência (RP) estimou a associação do consumo e comportamento alimentar e as variáveis de interesse. Observou-se baixo consumo de frutas (30,8%), hortaliças (44,3%) e leite (24,4%). Quando comparados, os quilombolas tiveram consumo de feijão maior (RP = 1,11), entretanto, o consumo de hortaliças (RP = 0,73), frutas (RP = 0,67) e leite (RP = 0,68) foi inferior ao dos não quilombolas. Recomendam-se políticas públicas voltadas à assistência nutricional, específicas aos adolescentes rurais, uma vez que os maus hábitos alimentares podem permanecer ao longo da vida e levar a condições precárias de saúde.

Hábitos alimentares de adolescentes quilombolas e não quilombolas da zona rural do semiárido baiano, Brasil / Eating behavior of quilombola and non-quilombola adolescents from the rural area of the semiarid region of the state of Bahia, Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é descrever o consumo e o comportamento alimentar de adolescentes quilombolas e não quilombolas da zona rural do sudoeste baiano. Estudo transversal com 390 adolescentes de 10 a 19 anos em 2015, utilizando questionário adaptado da PeNSE e PNS. O consumo alimentar foi avaliado pela frequência nos últimos 7 dias de alimentos marcadores de alimentação saudável e não saudável. Realizar o desjejum foi marcador de comportamento saudável e, realizar refeição enquanto assistia TV, de não saudável. Foi realizada distribuição de frequências e as diferenças entre os grupos quilombola e não quilombola foram testadas com qui-quadrado. A razão de prevalência (RP) estimou a associação do consumo e comportamento alimentar e as variáveis de interesse. Observou-se baixo consumo de frutas (30,8%), hortaliças (44,3%) e leite (24,4%). Quando comparados, os quilombolas tiveram consumo de feijão maior (RP = 1,11), entretanto, o consumo de hortaliças (RP = 0,73), frutas (RP = 0,67) e leite (RP = 0,68) foi inferior ao dos não quilombolas. Recomendam-se políticas públicas voltadas à assistência nutricional, específicas aos adolescentes rurais, uma vez que os maus hábitos alimentares podem permanecer ao longo da vida e levar a condições precárias de saúde.

Abstract The scope of this article is to describe the food consumption and eating behavior of quilombola and non-quilombola adolescents from the rural area of Southwest Bahia. A cross-sectional study with 390 adolescents aged 10 to 19 years was conducted in 2015, using an adapted PeNSE and PNS questionnaire. Food consumption was assessed by the frequency of healthy and unhealthy food markers in the previous 7 days. Eating breakfast was used as a marker of healthy eating behavior and having meals while watching TV as being unhealthy. Frequency distribution was carried out and the differences between quilombola and non-quilombola groups were assessed using the chi-square test. The prevalence ratio (PR) estimated the association of food consumption and eating behavior and the variables of interest. Low fruit consumption (30.8%), vegetables (44.3%) and milk (24.4%) was observed. Comparison between the groups revealed lower consumption of vegetables (PR = 0.73), fruit (PR = 0.67) and milk (PR = 0.68) among quilombola than among non-quilombola adolescents. Public policies targeted at nutritional assistance specific to rural adolescents are recommended, since bad eating habits can prevail throughout life and lead to poor health conditions.

Sexual behavior and associated factors in rural adolescents.

OBJECTIVE: To describe the sexual behavior and to identify associated factors in adolescents from rural communities in Bahia, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional, population-based, and household-based study, carried out in 2015 with adolescents aged 10 to 19 years. We described the variables of sexual intercourse in life and in the last 12 months, age at first intercourse, condom use and number of partners, guidance on pregnancy, AIDS, or other sexually transmitted infections, and guidance on how to get condoms. The analysis was performed for the total sample and for the quilombola and nonquilombola strata. We used Poisson regression, with robust variance, to estimate the prevalence ratios for sexual intercourse in relation to the explanatory variables. RESULTS: A total of 390 adolescents were interviewed, of them 42.8% were quilombolas, 51.3% females, and the median age was 14.8 years. Of these adolescents, 26.4% reported sexual intercourse (28.1% quilombolas and 25.1% non-quilombolas), and the median age of the first relation was 15 years; 77.7% of them mentioned condom use in the last intercourse and more than half received guidance on pregnancy, AIDS, or other sexually transmitted infections and received no guidance on how to get free condoms. Age (PR = 1.42) and alcohol use experimentation (PR = 2.41) were positively associated with sexual intercourse after adjustment. In the quilombola stratum, age (RP = 1.37), having three or more close friends (PR = 1.37), and experimentation with alcohol (PR = 2.60) were associated. In the non-quilombola stratum, age (PR = 1.43), black persons (PR = 2.06), and alcohol use experimentation (PR = 2.68) were associated. CONCLUSIONS: Lack of information and exposure to behaviors such as alcohol use experimentation are conditions that need to be addressed in health promotion strategies and in strategies for the prevention of sexual health problems in rural adolescents. Intersectoral partnerships between education and health also need to be strengthened to promote the autonomous and safe exercise of sexuality in this population.

Sexual behavior and associated factors in rural adolescents / Comportamento sexual e fatores associados em adolescentes da zona rural

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the sexual behavior and to identify associated factors in adolescents from rural communities in Bahia, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional, population-based, and household-based study, carried out in 2015 with adolescents aged 10 to 19 years. We described the variables of sexual intercourse in life and in the last 12 months, age at first intercourse, condom use and number of partners, guidance on pregnancy, AIDS, or other sexually transmitted infections, and guidance on how to get condoms. The analysis was performed for the total sample and for the quilombola and nonquilombola strata. We used Poisson regression, with robust variance, to estimate the prevalence ratios for sexual intercourse in relation to the explanatory variables. RESULTS: A total of 390 adolescents were interviewed, of them 42.8% were quilombolas, 51.3% females, and the median age was 14.8 years. Of these adolescents, 26.4% reported sexual intercourse (28.1% quilombolas and 25.1% non-quilombolas), and the median age of the first relation was 15 years; 77.7% of them mentioned condom use in the last intercourse and more than half received guidance on pregnancy, AIDS, or other sexually transmitted infections and received no guidance on how to get free condoms. Age (PR = 1.42) and alcohol use experimentation (PR = 2.41) were positively associated with sexual intercourse after adjustment. In the quilombola stratum, age (RP = 1.37), having three or more close friends (PR = 1.37), and experimentation with alcohol (PR = 2.60) were associated. In the non-quilombola stratum, age (PR = 1.43), black persons (PR = 2.06), and alcohol use experimentation (PR = 2.68) were associated. CONCLUSIONS: Lack of information and exposure to behaviors such as alcohol use experimentation are conditions that need to be addressed in health promotion strategies and in strategies for the prevention of sexual health problems in rural adolescents. Intersectoral partnerships between education and health also need to be strengthened to promote the autonomous and safe exercise of sexuality in this population.

RESUMO OBJETIVO: Descrever o comportamento sexual e identificar fatores associados em adolescentes de comunidades rurais da Bahia. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional e abordagem domiciliar, realizado em 2015, com adolescentes entre 10 e 19 anos. Foram descritos: relação sexual alguma vez na vida e nos últimos 12 meses; idade na primeira relação sexual; uso de preservativo e número de parceiros; orientação sobre gravidez, aids ou outras infecções sexualmente transmissíveis e como conseguir preservativo. Foi realizada análise para a amostra total e para os estratos quilombola e não quilombola. Utilizou-se regressão de Poisson, com variância robusta, para estimar as razões de prevalências para a relação sexual em relação às variáveis explicativas. RESULTADOS: Foram entrevistados 390 adolescentes, sendo 42,8% quilombolas, 51,3% do sexo feminino e mediana de idade de 14,8 anos. Desses, 26,4% relataram ocorrência de relação sexual (28,1% quilombolas e 25,1% não quilombolas), com mediana de idade da primeira relação com 15,0 anos; 77,7% mencionaram o uso de preservativo na última relação e mais da metade recebeu orientações sobre gravidez, aids ou outras infecções sexualmente transmissíveis e não recebeu orientações sobre como conseguir preservativo gratuito. Mostraram-se positivamente associados à ocorrência de relação sexual, após ajuste: idade (RP = 1,42) e ter experimentado uma dose de álcool (RP = 2,41). No estrato quilombola, a idade (RP = 1,37), ter três e mais amigos próximos (RP = 1,37) e experimentação de álcool (RP = 2,60) mostraram-se associados. No não quilombola, mostraram-se associados idade (RP = 1,43), raça/cor negra (RP = 2,06) e experimentação de álcool (RP = 2,68). CONCLUSÕES: A carência de informações e a exposição a comportamentos como o uso de álcool são condições que necessitam ser contempladas nas estratégias de promoção de saúde e prevenção de agravos à saúde sexual de adolescentes de zona rural. Ainda há necessidade de potencializar parcerias intersetoriais entre educação e saúde para fomentar o exercício autônomo e seguro da sexualidade nessa população.

Parto, mulher negra e violência: corpos invisíveis? / Childbirth, black women and violence: invisible bodies?

Compreendendo a interseccionalidade da dupla opressão de gênero e raça que a mulher negra está sujeita, faz-se uma analise de como o parto é um procedimento carregado de dimensões políticas, sociais e culturais, consequentemente deixando sequelas não só físicas como psicossociais. Foi realizado um levantamento bibliográfico em pesquisas quantitativas e qualitativas sobre o assunto, e identificou-se através dos dados a presença da violência institucional e obstétrica como prática comum; a Política de Humanização do Parto precisa ser revisada e monitorada, há ausência de pesquisas que relacionem violência obstétrica com a questão racial.

[Health survey in Quilombola communities (descendants of Afro-Brazilian slaves who escaped from slave plantations that existed in Brazil until abolition in 1888) in Vitória da Conquista in the state of Bahia (COMQUISTA Project), Brazil: methodological aspects and descriptive analysis]. / Inquérito de Saúde em Comunidades Quilombolas de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil (Projeto COMQUISTA): aspectos metodológicos e análise descritiva.

The scope of this article was to present the methodology, preliminary descriptive results and the reliability of the instruments used in the COMQUISTA Project. It involved a cross-sectional study with adults (>18 years) and children (up to 5 years old) of Quilombola communities in Vitória da Conquista, Bahia. Data collection consisted of individual and household interviews, anthropometric and blood pressure measurements. A semi-structured questionnaire adapted from the Brazilian National Health Survey (PNS) was used and the interviews were conducted using handheld computers. 397 housing units were visited and 797 adults and 130 children were interviewed. The demographic profile of the Quilombolas was similar to the Brazilian population with respect to sex and age, however, they had precarious access to basic sanitation and a low socioeconomic status. The analysis of reliability revealed the adequacy of strategies adopted for quality assurance and control in the study. The methodology used was considered adequate to achieve the objectives and can be used in other populations. The results indicate the need for implementing strategies to improve the quality of life and reduce the degree of vulnerability of the Quilombolas.

Inquérito de Saúde em Comunidades Quilombolas de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil (Projeto COMQUISTA): aspectos metodológicos e análise descritiva / Health survey in Quilombola communities (descendants of Afro-Brazilian slaves who escaped from slave plantations that existed in Brazil until abolition in 1888) in Vitória da Conquista in the state of Bahia (COMQUISTA Project), Brazil: methodological aspects and descriptive analysis

O objetivo deste artigo foi apresentar a metodologia, resultados descritivos preliminares e a confiabilidade dos instrumentos utilizados no Projeto COMQUISTA. Estudo transversal com indivíduos adultos (>18 anos) e crianças (até cinco anos) de comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahia. A coleta de dados compreendeu a realização de entrevistas individuais e domiciliares, aferição de medidas antropométricas e pressão arterial. Utilizou-se o questionário semiestruturado da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), adaptado para a população quilombola, e as entrevistas foram realizadas em computadores portáteis. Foram visitados 397 domicílios e entrevistados 797 adultos e 130 crianças. O perfil demográfico dos quilombolas foi semelhante ao dos brasileiros quanto ao sexo e idade, porém, eles apresentaram precário acesso ao saneamento básico e baixo nível socioeconômico. A análise de confiabilidade demonstrou a adequação das estratégias adotadas para garantia e controle de qualidade no estudo. A metodologia empregada foi considerada adequada para o alcance dos objetivos e pode ser utilizada em outras populações. Os resultados sugerem a necessidade da implantação de estratégias para melhorar a qualidade de vida e reduzir o grau de vulnerabilidade dos quilombolas.

The scope of this article was to present the methodology, preliminary descriptive results and the reliability of the instruments used in the COMQUISTA Project. It involved a cross-sectional study with adults (>18 years) and children (up to 5 years old) of Quilombola communities in Vitória da Conquista, Bahia. Data collection consisted of individual and household interviews, anthropometric and blood pressure measurements. A semi-structured questionnaire adapted from the Brazilian National Health Survey (PNS) was used and the interviews were conducted using handheld computers. 397 housing units were visited and 797 adults and 130 children were interviewed. The demographic profile of the Quilombolas was similar to the Brazilian population with respect to sex and age, however, they had precarious access to basic sanitation and a low socioeconomic status. The analysis of reliability revealed the adequacy of strategies adopted for quality assurance and control in the study. The methodology used was considered adequate to achieve the objectives and can be used in other populations. The results indicate the need for implementing strategies to improve the quality of life and reduce the degree of vulnerability of the Quilombolas.

Criminalização do aborto no Brasil e implicações à saúde pública / Criminalización del aborto en Brasil y sus consecuencias para la salud pública / Criminalization of abortion in Brazil and the implications for public health

Discussões inerentes ao aborto no Brasil suscitam reflexões relacionadas a aspectos sociais, culturais, morais, legais, econômicos, bioéticos, religiosos e ideológicos. O aborto emergiu como questão de saúde pública, em razão do elevado índice de morbimortalidade materna. O estudo objetiva discutir a criminalização do aborto no Brasil e implicações à saúde pública. Trata-se de revisão crítica, realizada nas bases de dados Lilacs e SciELO. Evidenciou-se que o déficit na qualidade da assistência prestada, especificamente à saúde reprodutiva da mulher, como as ações do planejamento familiar, bem como a ilegalidade do aborto no Brasil, provocam implicações à saúde da mulher, vez que várias buscam práticas inseguras e clandestinas de abortamento. Considera-se que a proibição não impede que o aborto seja realizado. Do ponto de vista ético, a mulher, como qualquer outro indivíduo, independentemente de raça, etnia ou classe social, tem o direito sobre seu corpo.

Discusiones inherentes sobre el aborto en Brasil suscitan reflexiones relacionadas a aspectos culturales, morales, jurídicas, económicas, bioéticas, religiosas e ideológicas. El aborto emergió como cuestión de salud pública, en razón del elevado índice de morbilidad materna. El estudio pretende abordar la criminalización del aborto en Brasil y las implicaciones para la salud pública. Se trata de una revisión crítica, realizada en las bases de datos Lilacs y SciELO. Se evidenció que el déficit en la calidad de la asistencia prestada, específicamente a la salud reproductiva de la mujer, como las acciones de planificación familiar, así como la ilegalidad del aborto en Brasil, provocan consecuencias para la salud de la mujer, ya que varias buscan prácticas inseguras y clandestinas de abortos. Se considera que la prohibición no impide que el aborto se realice. Desde el punto de vista ético, la mujer, como cualquier otro individuo, sin importar la raza, etnia o clase social, tienen el derecho a su cuerpo.

Discussions related to abortion in Brazil raise reflections related to social, cultural, moral, legal, economical, ideological, religious and bioethical issues. Abortion emerged as a public health issue, because of its high rate of maternal mortality and morbidity. The study aims to address the criminalization of abortion in Brazil and the implications for public health. This is a critical review, held in the database Lilacs and SciELO. It was evident that the deficit in quality of care, specifically reproductive health of women, as the actions of planned parenthood, as well as the illegality of abortion in Brazil cause implications for women's health, since several ones look for unsafe practices and clandestine abortions. It is considered that the prohibition doesn't prevent the abortion to be performed. From the ethical point of view, the woman, just like any other individual, regardless of race, ethnicity or social class, has the right upon their bodies.

Aborto e saúde pública no Brasil: reflexões sob a perspectiva dos direitos humanos / Abortion and public health in Brazil: reflections from the perspective of human rights

O estudo objetivou descrever a relação entre aborto e saúde pública no Brasil, sob a perspectiva dos direitos humanos. Trata-se de uma revisão de literatura realizada na base de dados SciELO. Verificou-se que a busca de mulheres pelos seus direitos perdura por décadas e, mesmo alcançando várias conquistas, como as ocorridas na assistência à saúde da mulher, ainda são necessárias outras mudanças, como, por exemplo, na assistência preventiva da gravidez indesejada e no respeito aos direitos humanos de mulheres que desejam abortar. Conclui-se que, por conta da criminalização do aborto no País, diversas mulheres realizam este procedimento de forma insegura, provocando danos a sua própria saúde, o que se configura em uma violação dos direitos humanos.

The study aimed to describe the relation between abortion and public health in Brazil from the perspective of human rights. This is a literature review, held in the SciELO database. It was found that the search of women for their rights endures for decades and, even reaching various achievements, such as those that occurred in women's healthcare, there are still required other changes, such as preventive assistance of unwanted pregnancy and the human rights of women wishing to abort. It is concluded that, because of criminalization of abortion in the country, several women perform it in a unsafely manner, causing damage to their own health, a violation of human rights.

Aborto e saúde pública no Brasil: reflexões sob a perspectiva dos direitos humanos / Abortion and public health in Brazil: reflections from the perspective of human rights

O estudo objetivou descrever a relação entre aborto e saúde pública no Brasil, sob a perspectiva dos direitos humanos. Trata-se de uma revisão de literatura realizada na base de dados SciELO. Verificou-se que a busca de mulheres pelos seus direitos perdura por décadas e, mesmo alcançando várias conquistas, como as ocorridas na assistência à saúde da mulher, ainda são necessárias outras mudanças, como, por exemplo, na assistência preventiva da gravidez indesejada e no respeito aos direitos humanos de mulheres que desejam abortar. Conclui-se que, por conta da criminalização do aborto no País, diversas mulheres realizam este procedimento de forma insegura, provocando danos a sua própria saúde, o que se configura em uma violação dos direitos humanos. (AU)

Juventude e saúde: análise do discurso sobre oferta e acesso aos equipamentos e serviços públicos / Youth and health: discourse analysis on supply and access to public facilities / Juventud y salud: análisis del discurso sobre la oferta y el acceso a los servicios públicos

Do ponto de vista sociodemográfico, os jovens constituem hoje importante parcela da população brasileira. Em 2005 o governo brasileiro publicou a Política Nacional da Juventude. Apesar disso, os jovens ainda encontram muitas dificuldades de acesso aos serviços públicos, sobretudo os de saúde. Este estudo objetivou analisar o discurso de jovens e adolescentes estudantes sobre as condições de acesso aos serviços públicos e de saúde por meio da pesquisa qualitativa. Os estudantes abordados residem na zona rural e urbana do município de Vitória da Conquista - Bahia. Foi utilizado o método análise de conteúdo, proposto por Bardin (1979) e Minayo (2006), e a técnica de grupos de discussão para juventude proposta por Weller (2006).

From the standpoint of sociodemographic, teens today represent an important portion of the Brazilian population. In 2005 the Brazilian government published the National Youth Policy. Despite of this, many teens still find difficulties in accessing public services, especially the ones involving health. This study aimed to analyze young students' speeches about the conditions of access to public services and health through qualitative research. The students inquired live in rural and urban areas of the city of Vitória da Conquista - Bahia. The method used was the content analysis proposed by Bardin (1979) and Minayo (2006), and the technique of discussion groups for youth proposed by Weller (2006).

Desde el punto de vista socio-demográfico los adolescentes hoy son parte importante de la población brasileña. En 2005, el gobierno brasileño publicó la Política Nacional de la Juventud. A pesar de esto, muchos jóvenes todavía encuentran dificultades para acceder a los servicios públicos, especialmente los de salud. Este estudio tuvo como objetivo analizar el discurso de los jóvenes sobre las condiciones de acceso a los servicios públicos y de salud a través de la investigación cualitativa. Los estudiantes enfocados residen en zonas rurales y urbanas del municipio de Vitória da Conquista, en el estado de la Bahia, en Brasil. El método utilizado fue el análisis de contenido propuesto por Bardin (1979) y Minayo (2006), y la técnica de grupos de discusión para la juventud propuesta por Weller (2006).

[Youth and health: discourse analysis on supply and access to public facilities]. / Juventude e saúde: análise do discurso sobre oferta e acesso aos equipamentos e serviços públicos.

From the standpoint of sociodemographic, teens today represent an important portion of the Brazilian population. In 2005 the Brazilian government published the National Youth Policy. Despite of this, many teens still find difficulties in accessing public services, especially the ones involving health. This study aimed to analyze young students' speeches about the conditions of access to public services and health through qualitative research. The students inquired live in rural and urban areas of the city of Vitória da Conquista - Bahia. The method used was the content analysis proposed by Bardin (1979) and Minayo (2006), and the technique of discussion groups for youth proposed by Weller (2006).

Direitos sexuais, direitos reprodutivos: concepções de mulheres negras e brancas sobre liberdade / Sexual and reproductive rights: the conceptions of black and white women regarding freedom

A saúde reprodutiva relaciona-se ao usufruto da liberdade intrínseca aos direitos sexuais e reprodutivos. A questão central, neste artigo, é como a noção de liberdade se articula à condição social, de gênero, raça/etnia, com o intuito de investigar diferenças de gênero e de raça nas questões reprodutivas de mulheres negras e brancas, em relação à concepção de liberdade. A pesquisa é de natureza qualitativa e aborda questões reprodutivas de mulheres, a partir de um recorte de gênero e raça. Foram entrevistadas 36 mulheres, autoclassificadas brancas e negras (pretas e pardas), em união conjugal há, pelo menos, um ano. Os discursos foram analisados articulando-se raça/etnia e diferentes níveis de escolaridade. No conjunto, observa-se que as condições de vida e saúde reprodutiva de mulheres negras e brancas diferenciam-se em razão das condições socioeconômicas e culturais. Comparativamente, os discursos dos dois grupos podem ser interpretados em dois níveis característicos, da vida privada e do espaço público: enquanto mulheres brancas focam a defasagem das mulheres, no exercício eqüitativo da liberdade em relação aos homens, mas destacam conquistas no mundo do trabalho, mulheres negras pensam a liberdade mais circunscrita à possibilidade de vivência democrática da conjugalidade. As diferenças de discurso em relação à liberdade podem estar relacionadas tanto à questão do racismo no Brasil, historicamente vivenciado por mulheres negras no cotidiano, como às questões especificamente culturais dos dois grupos estudados.

Reproductive health is related to the enjoyment of freedom that is intrinsic to sexual and reproductive rights. The core issue, in this article, is how the notion of freedom articulates itself to the social condition of gender, race and ethnicity. To investigate gender and race differences in reproductive issues of black and white women regarding the conception of freedom. The research is of a qualitative nature and approaches reproductive issues of women based on an outline of gender and race. Thirty-six women were interviewed, self-classified as white and black (black and mulatto), in conjugal union for, at least, one year. The discourses were analyzed articulating race/ethnicity and different levels of schooling. Overall, one can observe that the life conditions and reproductive health of black and white women differ due to socio-economic and cultural conditions. Comparatively, the discourses of the two groups can be interpreted in two characteristic levels, those of private life and public space: while white women focus on the delay of women in the equitable exercise of freedom compared to men, but highlight achievements in the world of labor, black women view freedom as concerning the possibility of a democratic experience of conjugality. The differences in discourses as to freedom can be related as much to the issue of racism in Brazil suffered daily by black women throughout history, as to the specifically cultural issues of the two groups that were studied.